早期療育服務模式介紹
一、早期療育的意義
早期療育是指為了讓發展遲緩或有可能發展遲緩的孩子能夠儘早克服發展遲滯的現象,趕上一般孩子的發展或者減少日後生活產生障礙的機會,所提供的整體性服務。若是越早接受療育與機能訓練則效果越佳。不但能使兒童的潛能得到發揮,各項機能得到充分的發展協助,對爾後家庭負擔與社會成本亦得以減輕。
早期發展影響著一個人未來人格及各方面的發展(例如:認知、語言、情緒等)。同時這個時期也是幼兒發展潛力最大的時期,因此如何及早提供各項刺激促使幼兒在黃金階段得到適當的協助就益顯得重要。早期療育是一整體性的服務,除了包括對於個案本身的發展促進各項服務提供之外,對於家庭的服務是同樣的重要。因此在早期療育服務中可以包括:醫療復健的協助、特殊教育的訓練、親職教育的提供、家庭心理情緒的支持、福利服務的諮詢等等服務。
二、早期療育服務的範疇
從發展遲緩者的需求立場來看,早期療育服務至少包括以下六個步驟中所提供的各項協助︰
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發現:
早期療育的契機在於及早發現及早介入,因此,如何及早發現是非常重要的工作。在發展遲緩兒童發現方面,有賴幾項工作的提供:
(一)產前的預防服務
(二)新生兒的篩檢與追蹤
(三)嬰幼兒的健康檢查與發展追蹤
(四)家長親職教育的提供
(五)公衛教育的實施 -
通報:
當家長或是主要照顧者、親友、醫師等發現孩子是發展上有遲緩現象時,通常會面臨如何找到可以協助孩子的資源等種種的問題,對於任何家庭來說都會希望有一個單位能夠主動提供協助,免去摸索的時間。因此,在早期療育服務提供的範疇中有一項服務便是各縣市成立通報轉介中心,並透過通報轉介中心的服務,讓各縣市對早期療育有需求的服務量可以被統計出來,並讓家長有機會及時瞭解需要接觸或尋求協助的單位,以對於發展遲緩孩子未來的服務規劃有更清楚的指引。如此一來,就更能有效在目前有限的資源中找到合適的服務。 -
轉介:
在個案發現有發展遲緩的現象需要協助之後,除了通報之外,更重要的是轉介到適當的服務單位,使個案能夠儘快的得到包括醫療、教育訓練等等的協助,以便能夠儘早趕上發展里程碑,或是拉近遲緩的距離。許多的家庭在發現孩子有發展上的問題時,通常花費了許多的時間在做「逛醫院、逛機構」的舉動,無法了解孩子最需要解決的問題為何,因此,在早期療育服務中,轉介服務是非常重要的一環。 -
評估:
無論是確定孩子是否有發展遲緩的現象或是想瞭解孩子的發展是否已達到一般兒童發展的水準,都需要仰賴評估工作的進行,因此在發展遲緩兒童的早期療育工作之中,發展評估的提供是一大重點。透過評估工作除了可以瞭解孩子的發展現況之外,亦可瞭解未來療育訓練的方向與重點。因此為求周延,評估工作的進行應該運用專業合作的方式,依據個別孩子的需要與能力加以安排並進行。簡單的來看,評估的重點包括神經生理方面、心理方面、智能方面、動作方面、語言溝通方面、學習方面、社會適應性、家庭功能方面等等的評鑑。 -
療育服務:
在協助孩子加強發展能力並改善發展現況的一項重要的工作範疇即是療育服務,療育服務的提供基本上包括了三大部份:-
醫療復健的提供-包括一般或特殊醫療、物理治療、職能治療、聽語治療、行為治療等等醫療服務。
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教育服務的提供-包括認知訓練、動作、溝通表達、社會能力、遊戲、親職教育等等服務。
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家庭服務提供-包括經濟支持、交通服務、臨時托育服務、家庭功能重建、社會支持網絡建構等等服務。
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追蹤與結案:
個案管理中心與療育服務提供單位及通報轉介中心維持常態性的連繫,例如:定期透過電話及家庭訪視、講座、團體、親職圖書室等方式,增強家庭面對發展遲緩兒童成長上所面臨的各項問題的解決能。並定期追蹤療育服務提供情形及家庭使用資源情形,同時瞭解發展遲緩兒童與其家庭需求的改變,若需求已經改變則需要重新修正個別化家庭服務計畫,並依據修正計畫持續提供給家庭必要之協助。服務至上小學後,並進行結案後的追蹤工作。四、公立托兒所跟公立幼稚園的差別
公立托兒所
公立幼稚園
(小學附設幼稚園)主管機關
社會局
教育局
就學年齡
年滿2歲至6歲
年滿4歲至6歲
服務對象
無人際適應困難或過動現象的輕度發展遲緩兒童,有無殘障手冊皆可(請附上醫院診斷證明或評估報告書)
特幼班–中重度發展遲緩兒童,有無殘障手冊皆可
普通班–輕度學習遲緩
上課時間
無寒暑假,每天下課時間為5:00
有寒暑假,每天下課時間為4:00
班級型態
共分為大、中、小、幼幼或寶貝班,每班兩位老師,平均班級人數為小班30人,中班40人,大班50人;教學重點在於強調孩子有機會和一般孩子一同學習,有接受過特殊教育學分訓練的老師提供每週幾小時的個別加強課程。
共分為小班(年滿4歲)與大班(年滿5歲),每個行政區原則上有一家小學有附設特幼班,每班皆有兩位老師,普通班每班約有30人不等(每收托1名發展遲緩兒童則班上少收3名一般生),特幼班最多10人,普通班老師為幼教老師,特幼班則為特教老師,少數學校普通班與特殊班學生會有部分時間的融合學習機會。
報名方式
皆需要填寫報名表後,安排評估後,等候分發結果
報名時間
每年5月開始報名,5月底評估,最晚6月會知道分發結果
今年3月已報名結束,5月底公佈結果