唐氏症成長發育注意事項

2009062916:12

對父母而言,學齡期的唐氏症孩子的確比嬰幼兒時容易照顧多了。但是嬰幼兒期已得到過的聽力、視力、甲狀腺生長發育情況仍須持續地定期檢查。根據美國小兒科醫學會針對唐氏兒所作的照護大綱中建議學齡期唐氏症兒應做的例行性檢查項目包括:

  1. 聽力測驗
  2. 視力檢查
  3. 每年做一次甲狀腺功能檢查
  4. 皮膚照護

以下是根據國際智障者協會於1995年所製定的建議逐項說明:

  • 生長發育情形

      唐氏症的孩子到了學齡期之後有容易發胖的趨勢,尤其是青春期這段時間。雖然唐氏症的孩子身高生長速率較慢,平均個子也較矮一些,但是如果孩子的生長特別遲緩,應該做甲狀腺功能檢查,因為唐氏症的孩子容易有甲狀腺功能不足的問題。因此即使沒有異常的症狀,仍建議每一年做一次抽血檢查。

      在飲食方面,要注意營養的均衡為避免肥胖及便泌的問題,建議以高纖維低熱量的食物為主,這段年齡的孩子往往由甜的飲料、零食、點心攝取了過多沒有營養價值的熱量,所以父母應注意他們的飲食習慣。

  • 耳朵及聽力檢查

      唐氏症的孩子容易有中耳炎、鼓膜異常、中耳積水、鼻咽通道阻塞等毛病,除了因以上問題當成聽力障礙之外,就是聽覺神經的問題,聽力一旦有了問題,會影響他門的心智、語言發展,所以在學齡期至少要再作一次聽力檢查。

  • 眼睛方面

      唐氏症孩子中約有30%~40%是近視,20%~45%為遠視,另外還有斜視、眼球震顫、錐狀角膜等眼睛的問題,所以每年應做一次眼科檢查。

  • 牙齒保健

      根據調查唐氏症的孩子,並不會比正常的孩子容易蛀牙,但是他們比一般人容易發生牙周病。因此維持口腔清潔,使用含氟牙膏或塗氟處理,並及時治療病牙是很重要的。至少每年給牙醫師檢查一次。

  • 頸錐的問題

      唐氏症的孩子在3歲至5歲左右,應作一次頸錐X光攝影,因為他們較正常人容易有第一、二頸連接不穩的毛病。85%的唐氏症患者沒有這個毛病,大約有13%的人有問題不過臨床上沒有症狀,另有1~2%的人會造成神經方面的症狀,對於X光攝影顯示有問題的孩子,即使沒有症狀,仍應避免做前後滾翻、倒立、跳水等可能會使頸部受傷的運動。有些專家更建議即使3歲做過檢查沒問題的孩子,到了12歲左右,最好再做一次檢查。

  • 骨骼系統的問題

      唐氏症較容易有髖關節發育不良、脫臼或膝蓋脫臼的毛病,所以應特別注意這二部位是否有問題。此外每年的例行檢查中也要注意到脊椎側彎及足部的健康狀況。

  • 呼吸道阻塞的問題

      有許多報告指出唐氏症患者因為鼻咽腔較小或扁桃腺腫大、肥胖等等原因,容易有上呼吸道阻塞及夜間睡眠窒息的情況。如果患者睡覺時異常打鼾、換氣不足或是數秒停止呼吸的情形應特別小心。這些有睡眠窒息的患者,往往第二天會顯得疲累精神不足。由於長期換氣不足、缺氧會影響心臟及肺功能,所以如果有以上的症狀,應找醫生做睡眠呼吸狀況的檢查。

  • 感染的問題

      唐氏症的患者免疫力較差些,所以他門常有中耳炎等毛病,青春期的孩子,尤其是肥胖者在陰部、下腹部、大腿等因潮濕而常有皮膚感染的毛病。另外如果合併有先天性心臟病的孩子,在呼吸道感染時,要特別小心併發肺炎。

  • 行為問題

      唐氏症的孩子要注意是否有自閉傾向、注意力不集中或活動過度的情形,另外在青春期的孩子要注意是否有行為異常、情緒障礙、憂鬱症等情形。

  • 性生理發育問題

      唐氏症的女孩子在性功能發育上是正常的,她們也有正常的生殖能力,所以父母應教導月經的處理,並考慮如何避孕的問題。至於唐氏症的男孩,雖也有第二性特徵的發育,但僅有一例生育後代的報告,根據研究男性有性功能不足的情形。不過無論男女都應給予正確的性教育,教導如何處理自慰、避免性搔擾等常識。