嚴格地說來,運動治療屬於物理治療的範疇。運動治療是以徒手或借助器械,利用物理學的力學原理來治療和預防疾病、恢復功能的方法。運動治療包括主動運動和被動運動治療兩個方面。主動運動是要求患者主動參與的運動,如關節的運動、肌肉力量的訓練、日常生活動作的訓練等。被動運動治療是利用機械力或徒手的方法進行治療,患者不需或不能主動活動,如牽引、按摩、關節鬆動手法、肌肉牽拉。
運動治療是物理治療中最基本、最積極的治療方法。運動治療不是完全被動的接受治療,患者應儘量地主動進行運動。但這並不意味著讓患者任意地活動,而是要嚴格按照醫生的運動處方、在物理治療師的指導下進行。
運動治療不需特殊的、複雜的、價格昂貴的器械,最需要的是具有豐富知識和嫺熟技術的治療師。運動治療也是社區復健訓練中最常用的技巧。
運動治療的主要目的
- 維持和改善關節活動範圍;
- 增強肌力
- 增強耐力
- 緩解疼痛
- 改善運動的協調性
- 改善心肺功能
- 糾正畸形
- 提高日常生活活動能力
主動運動訓練時的注意事項
1)訓練不過量、訓練次日無疲勞感。
2)訓練過程中病人如有頭暈、眼花、心悸、氣短等應暫停訓練。
3)訓練時病人脈搏比平靜時加速30%以上,脈搏大於120次/分;心律失常大於10次/分,如有以上情況病人應停止訓練。
4)訓練時動作應輕柔,防止?生劇烈疼痛。
5)防止損傷皮膚,預防壓瘡發生。
6)肢體活動訓練時應手法準確、輕柔、防止病理骨折等並發症。
7)站立行走訓練時應有保護,防止跌倒。
8)訓練中應結合心理交流,取得病人合作。運動治療的禁忌症
1)發燒、體溫超過38度
2)脈搏加快、安靜時脈搏大於100次/分
3)血壓不正常,且病人有臨床症狀。高血壓者舒張壓大於(16kpa),低血壓者收縮壓低於(13.3kpa)。
4)有心力衰竭表現,呼吸困難、全身浮腫、胸水、腹水等。
5)心肌疾病發作在10日以內者。
6)重度心律不齊。
7)安靜時有心絞痛發作。
8)骨折未愈者。
9)外傷未恢復、仍有明顯症狀。
10)訓練部位有劇烈疼痛。
11)深部靜脈血栓。運動治療一般性原則
以治療偏癱、截癱、顱腦外傷、周圍神經損傷、酸痛症狀為主,對門診、住院患者進行復健訓練,效果良好。治療師嚴格依照評估--復健訓練--再評估的流程,運用各種技術、器械,進行增強肌肉力量、增加關節活動、改善運動協調性、提高平衡功能等內容,實施有效的“一對一”式復健訓練,讓患者通過訓練科學地改善和恢復運動功能,提高日常生活動作和回歸社會活動的能力。採用關節鬆動術、牽拉手法、治療性訓練,治療關節創傷和骨折後的關節僵硬、疼痛,療效明顯。
運動治療的種類
1.維持和增加關節活動度的訓練
被動活動
主動和主動助力運動
牽伸活動
2.增強肌力和肌肉耐力的訓練
抗阻訓練:基本抗阻練習、漸進抗阻練習
等速練習
3.恢復平衡能力的訓練
坐位平衡訓練
站立平衡訓練
跪位平衡訓練
4.步態訓練
5.增強心肺功能的訓練
包括步行、慢跑、游泳、騎車、划船、跳繩、登樓、郊遊、 各種球類活動、武術等。
6.按摩、牽引、手法治療
7.神經發育療法
Bobath 療法
Brunnstrome 療法
PNF 療法
Rood 療法
8. 運動再學習療法