音樂治療

2009062621:29
提到唐氏兒的特質,包括遺傳基因造成的生理特微,外在表現的行為特質與性情,以及唐氏兒特有的音樂天賦,這些特質使得音樂治療能夠自然的吸引他們,並且適合他們的學習發展,以下就分別說明唐氏兒的三方面特質:
  1. 唐氏兒的生理特微:

     唐氏症是最常見的染色體異常,由英國醫師Dr.Down於一八OO年代所發現並命名,在外觀上,唐氏兒有一些共同的特微,使我們從外表看出來,這些外觀上的特微包括:面容扁平、眼睛小並斜向外上,舌頭厚而大,短頸,指頭粗短,斷掌,腳部姆指與二趾間距寬等等,至於伴隨的疾病則包括:智能障礙,肌肉張力低,先天性心臟病,先天性胃腸道畸形等。

  2. 唐氏兒的行為特質:

     在與唐氏兒互動的經驗中,深切的感受到他們表現出的行為特質,包括個性平和易相處,本性善良單純,固執而堅持己見,富幽默感,有主動參與的學習精神等;這些行為特質的表現,讓他們在社會行為的發展上,有著正面積極的意義。

  3. 唐氏兒的音樂天賦:
  4.  根據Beloment1971年)整理一八六六年到一九六六間的臨床報告,整理出有關唐氏兒的特殊音槳天賦,包括喜歡音樂,模仿力佳,節奏感敏銳,樂於表現,面對曲調易琅琅上口等;這些特質也印證了我與唐氏兒工作時所觀察到的行為表現。

     

     

    運用音樂治療在唐氏兒身上,在設計課程的同時,必須考慮五方面的治療目的:

     

    A.口語溝通:

     對於尚為發展出口語能力的孩子,在活動中設計嘴部按摩,模仿發聲等準備動作,並設計一問一答的歌詞內容,來刺激孩子的發聲動機,唱歌時嘴形誇張,強調咬字,並且須注意歌詞的速度,這樣孩子才能在配合的狀況中,感受到唱歌的樂趣。

    B.知覺動作:

     在活動設計中,提供孩子多重感官刺激,包括視覺、聽覺、觸覺及運動覺;而在配合肢體復健功能方面,則必須強調粗大動作及精細動作的發展,使得孩子在活動過程中能加強動作的協調及培養各種動作的能力。

    C.認知學習:

     從歌曲中學習生活中的基本常識與常規,包括如數字、大小、方向、形狀、顏色、表物等基本概念;另外課程的設計與安排,也使孩子在不知不覺中培養了自我意識(包括身體部位及五官的認識、人稱代名詞的使等)與環境意識。

    D.情緒表達:

     營造愉快而沒有壓力的上課氣氛,孩子在上課中自然感受到正面情緒,肯定自我表現,進而建立起自信心與自尊心。另外也設計有關情緒的活動,孩子可能體驗生氣或心情低落感受,而利用樂器或歌曲來宣洩,音樂治療師是完全肯定孩子的表現,以鼓勵的方式,等待孩子的進步與成長。

    E.社會行為:

     上課的形式就如同一個社會的縮影,孩子們在其中彼此學習、模仿、互動、熟悉。而在學習態度上,則以活動的設計來加強集中注意力及聽從指示等能力。

     

     唐氏兒是非常合群的孩子,所以我們以小團體六人一組的方式來進行音樂治療課程;這樣的方式,提供孩子們分享、合作、學習、模仿、互動,彼此帶動及建立友情的機會。我們也非常樂意家長帶給孩子的樂趣。同時,家長在課程中與孩子分享及同樂,也多多少少釋放了面對社會壓力的情緒。

     

     

    在課程內容的安排方面,有一定的流程與模式,以下就活動內容與目的分別說明:

     

A.問候歌:

 用這首歌來調整準備上課的心情,也是社會行為的學習(打招呼問好);歌詞內容則是簡單並採取問答的模式,一方面讓孩子有回答的空間,一方面則是提供語言的刺激。

B.點名歌(或自我介紹歌):

 在點名中,與老師有個別互動的機會,也讓孩子彼此熟識。在點名歌或自我介紹歌中,孩子大方的介紹自己,在過程中體會自己是一重要個體的歡愉。

C.肢體律動:

 配合人體活動節奏的音樂,帶動孩子從頭到腳或從腳到頭的活動筋骨一番,做為暖身的活動,也是為之後的活動先做好身體與心情的準備。

D.樂器敲奏:

 配合歌曲或音樂,提供孩子接觸不同樂器的經驗,包括各種鼓的拍或敲,各種不同木魚的厚實聲,各種沙鈴的不同聲音,及金屬樂器的清脆聲。在嘗試與樂器建立關係的同時,也提供了多重感官刺激的經驗。

E.音樂遊戲:

 利用各種音樂的特色,曲式來設計有學習目的的活動,包括像猜領袖、急洞人、音樂椅、音樂傳球等活動,都是在激發孩子的創意,提昇孩子的注意力,以及刺激模仿能力。

F.放鬆按摩:

 在經過幾個動態活動之後,配合速度稍緩和的音樂,與孩子進行全身按摩的活動。在按摩的活動。在按摩的過程中逐漸平復高亢的情緒,也讓身體的疲憊得到舒解。

G.安靜時間:

 承接按摩活動,要孩子躺下,並把燈光熄掉,只留一盞小燈,在暖暖的光線中,配合不徐不急的音樂,用旁白像孩子說明與復習今天曾作過的活動,並告知要唱再見歌,要下課了。

H.再見歌:

 在鋼琴或伴奏聲中,一一與孩子道別,謝謝他們的參與,祝福他們有愉快的一週,並期待下次課程的到來。

 至此,一週一次的課程有了一個完整的段落。

 

 每當我看著唐氏兒帶著期待而主動的心情來上課,然後懷抱滿足與愉悅的心情離去,就是我在工作上最大的成就感。在與唐氏兒合作的過程中,我想音樂提供給我們一個最包容,最開放也最親密的空間。我們都能在其中成長學習而茁壯。